Бол у куку - узроци, симптоми и лечење

Зглоб кука је велики коштани зглоб који повезује фемур и карличне кости, дајући екстремитету могућност савијања, проширења и отмице. Бол у зглобу кука је симптом многих инфламаторних, заразних, дегенеративних и других болести. Узроци болова у куку су веома различити, па је темељна дијагноза неопходна.

Узроци болова у куку

Бол у зглобу у пределу кука је различит - акутни и редовни, стални и периодични. Најчешће, непријатне сензације се јављају код људи старијих од 50 година, иако се могу јавити чак и код деце. Узроци болова у куку су веома различити. Најчешћа је коксартроза, дегенеративна болест са хабањем зглобне хрскавице, у којој кости почињу да се приближавају једна другој и деформишу.

Бол у десном и левом зглобу кука може имати и друге узроке:

• повреде - преломи, пукотине, дислокације;
• оштећење везивног ткива и аутоимуне патологије;
• остеохондропатија;
• поремећаји у развоју скелета;
• упала.

Понекад је узрок прилично јаких болова оштећење других делова тела (на пример, кичме, сакрума, црева). У овом случају, лечење треба да реши основни проблем, тек тада ће зглоб кука престати да мучи особу.

Повреде као узрок бола

Оштар бол који захвата само један зглоб кука може бити симптом трауматске повреде. Здравој особи је тешко да сломи зглоб кука, али ако имате остеопорозу, то се дешава редовно. У основи, дијагноза „прелом врата бутне кости" се поставља женама старијим од 60-65 година, код којих је узрок остеопорозе менопауза и поремећаји у функционисању органа који производе хормоне. Ако вас врат бутне кости боли након пада или модрице, свакако треба да урадите инструменталну дијагностику!

Саобраћајна несрећа може изазвати пертрохантерни прелом бутне кости. Оштар бол се појављује у зглобу кука када су нерви стегнути.

Такође, бол са десне или леве стране се појављује у позадини:

• модрица коштаног зглоба услед пада или директног ударца;
• трауматска дислокација кука;
• урођена дислокација кука.

Повреде при рођењу и деформације костију током интраутериног развоја могу изазвати урођену дислокацију. Без лечења, ноге детета могу имати различите дужине у будућности, а коксартроза се развија рано.

Провоцирање болести код одраслих и деце

Ако се симптоми понављају, или бол у зглобу кука постане хроничан, често су узроковани системским патологијама или обољењима самог зглоба кука.

Поред коксартрозе, зглоб кука боли из следећих разлога:

1. Пурулентни артритис.Појављује се због инфекције подручја бутина са пиогеним бактеријама. Свако кретање постаје немогуће због акутног бола, погођено подручје постаје црвено и набрекне.
2. Асептична некроза главе фемура.Разлог је лоша циркулација у зглобу кука. Болест се јавља углавном у младости. Без лечења постоји ризик од атрофије мишића и тетива, а особа постаје инвалид.
3. Миоситис оссифицанс.Долази од упале мишића и везивног ткива, повезан је са наследством или се јавља након повреде.
4. Анкилозни спондилитис.Изазива инфламаторно оштећење коштаног зглоба, што доводи до ограничене покретљивости услед фузије зглобне шупљине.
5. Остеохондритис диссецанс бутне кости.Хрскавица зглоба кука се раслојава, а често се развија некроза ткива.
6. Бурзитис и синовитис.У овом случају, јак бол у пределу зглоба кука повезан је са упалом синовијалне бурзе или капсуле.

Зашто зглобови кука боле са једне или обе стране, који су још разлози?

Узрок могу бити следеће болести:

• Реитеров синдром;
• реуматоидни артритис;
• лезије кичме са радикуларним синдромом;
• деформитети стопала, ногу, колена;
• ентезопатија.

Код трудница, узрок бола у зглобу десно или лево је често симфизитис - запаљење стидне симфизе када се стидне кости разилазе. У ретким случајевима, тумори и гихт зглоба кука могу изазвати симптоме код људи.

Симптоми патологија

Знаци болести, као и поступци лечења, веома се разликују. Бол у зглобу кука након озбиљне повреде је јак, оштар, локализован у пределу бутина. Околна ткива набрекне, а примећује се хромост. Ово друго, са благом модрицом, брзо пролази. Ако постоји дислокација, прелом, покрети ногу су ограничени или немогући.

За прелом кука, симптоми су:

• повећан бол приликом кретања;
• зрачење сензација у унутрашњу површину ноге;
• оток, модрице;
• хромост;
• заједничко кликање;
• утрнулост мишића.

Када је бурса или синовијална мембрана запаљена, бол је праћен осећајем печења и интензивира се при ходу. Са остеохондрозо, у зглобу кука појављују се пецкање и гуска кожа. Коксартроза је праћена болним болом, који је ујутру јачи и нестаје током дана. Са реуматоидним артритисом, зглоб кука боли са лумбагом, температура унутар њега расте, појављује се укоченост мишића.

Пекући, мучни бол може бити знак анкилозирајућег спондилитиса, а сензације зраче у карлицу, сакрум и постају јачи ноћу. Подручје зглоба кука боли код хроничних инфламаторних болести - артритиса, гихта (не егзацербације).

Дијагноза болести

Лечење било ког од ових симптома треба да почне одмах након дијагнозе од стране ортопеда, хирурга или трауматолога. Лекар ће током иницијалног прегледа моћи да предложи оштећење левог или десног зглоба кука. Приликом пасивне флексије и екстензије јавља се бол, пецкање, покрети су ограничени, абдукција у страну је посебно тешка.

Зглоб кука се налази прилично дубоко, тако да инструментални прегледи постају главне дијагностичке методе:

• ЦТ;
• МРИ;
• радиографија.

У неким случајевима потребно је спровести додатне дијагностичке мере. Дакле, у случају инфективних и гнојних процеса, прописује се студија синовијалне течности. Ако се сумња на малигни тумор, врши се биопсија. Ако су захваћени судови зглоба кука, биће потребан ултразвук са доплер ултразвуком. Пре лечења болова у зглобу кука, мора се урадити тест на реуматоидни фактор да би се искључио реуматизам.

Лечење болова у куку услед повреда и инфекција

Код дојенчади се лечи урођена дислокација зглоба кука. Да би то урадили, користе Фреик јастук и одстојнике - посебне ортопедске уређаје који помажу да се ноге држе у исправном положају. Трајање лечења може бити 6-8 месеци, ако не помогне, мораће се извршити хируршка редукција кости.

За прелом кука индиковано је хируршко лечење, јер конзервативне мере најчешће не помажу. Уграђују се игле, шрафови или се врши ендопротетика. Само ако постоје контраиндикације, завоји се наносе на ногу од струка до пете. Нажалост, у старости то ретко доводи до спајања кости кука, па пацијент не може нормално да хода, чак ни да седи.

Шта учинити ако подручје зглоба кука јако боли због заразне упале? У овом случају се спроводи лечење антибиотицима. Лекови се дају у облику ињекција, дају се капањем или директно у шупљину зглоба кука. Лечење такође укључује ограничавање покретљивости ноге како би се убрзао опоравак. За ублажавање симптома, аналгетици и анестетици се убризгавају у зглоб. За гнојни артритис, операција се врши за уклањање апсцеса и прање зглобне шупљине антибиотицима.

Мере лекова

Избор метода лечења лекова врши само лекар, у зависности од врсте болести. Болни бол се обично добро ублажава узимањем аналгетика, иако се сензације често брзо враћају. Ако вас нога боли оштро и јако, мораће се увести блокаде са анестетицима у пределу зглоба кука. Лечење хроничних патологија кука треба спроводити редовним курсевима нестероидних антиинфламаторних лекова - само они ће уклонити симптоме који се понављају, иако неће утицати на ток саме болести. Код коксартрозе се обично примењују хормонски лекови, који дуго времена ублажавају упале и бол.

Лечење болести зглоба кука може се спроводити следећим средствима:

1. Релаксанти мишића.Користи се за смањење мишићног спазма, што повећава бол.
2. Диуретици.Помаже у отклањању јаког отока који утиче на мека ткива.
3. Витамински препарати.Побољшава исхрану зглоба кука, убрзава биохемијске реакције.
4. Хондропротектори.Надокнађују недостатак хондроитина и глукозамина и помажу у обнављању оштећене хрскавице.

Ако дете редовно има болове у зглобу кука, а дијагноза аваскуларне некрозе се потврди, основа лечења је унос и ињекције васкуларних лекова. Лекови побољшавају микроциркулацију крви, метаболизам и помажу у регенерацији ткива.

Ортопедски апарати и физикална терапија

Лечење болести зглоба кука укључује употребу ортопедских производа. Најчешће се користе након повреда, када је потребна потпуна или делимична имобилизација неколико недеља или чак месеци. Тако се за преломе користи ортоза круте фиксације, која, за разлику од гипса, не изазива иритацију и алергије.

Ако човек мора дуго да лежи, свакако му је потребан душек против пролеја. Током рехабилитације након повреде, за подршку се користе ходалице, штапови и штаке. Са симфизитом, трудницама се препоручује да носе карлични корзет са крутим ребрима. Једнако је важно током лечења и за превенцију носити ортопедске ципеле које олакшавају оптерећење стопала.

За побољшање стања зглоба кука индикована је и физиотерапија. Овај третман елиминише симптоме, ублажава бол и оптимизује циркулацију крви. Током терапије курсом, запаљење се смањује, оток нестаје и почиње процес поправке ткива. Ласерска терапија се најбоље показала - ласерски зраци загревају ткиво дебљине до 10 цм, брзо ублажавају бол, ублажавају упалу.

Друге физиотерапијске технике које се користе су:

• електрофореза;
• дарсонвал;
• магнетна терапија;
• терапија ударним таласима;
• балнеотерапија;
• микрострује;
• терпентинске купке.

Такође се препоручује редовно коришћење апликатора игле код куће - повећава циркулацију крви и помаже у смањењу болова. У акутном стадијуму болести користи се 5 минута до 5 пута дневно, у хроничном стадијуму време се повећава на 20 минута три пута дневно.

Традиционални третман за бол у зглобу кука

Традиционална медицина такође може одговорити како лечити болести зглоба кука. Неконвенционални третман мора бити комбинован са конзервативним третманом, иначе неће донети жељени ефекат. Спољашње методе су мање ефикасне, јер је локација ове артикулације кости веома дубока. Спољне мере се могу применити кроз масажу.

Лечење се спроводи на следећи начин:

• помешати једнаке делове нане, шишарки хмеља, кантариона;
• сипајте 100 мл вазелина растопљеног у воденом купатилу на кашику;
• оставити на топлом месту 2 дана;
• Поново загрејте масу, процедите;
• Нанесите за нежно трљање масажним покретима.

Купке се могу користити у лечењу зглоба кука - брзо ублажавају бол. Децокција менте и борових иглица (50 г сировине по литру воде) се сипа у топлу воду, купа се 15 минута, поступци се понављају сваког другог дана, изводе се 10 сесија. Такође треба интерно узимати следеће лекове против болова:

• Сипајте ½ шоље цветова јоргована у 250 мл вотке, оставите 10 дана, пијте кашичицу три пута дневно 14 дана;
• помешати кашику пупољака брезе и цветова липе, скувати 300 мл кључале воде, пити 150 мл два пута дневно месец дана;
• скувајте 1 кг говеђих костију, сипајте чорбу у порционисане посуде, једите 250 г овог "желеа" дневно.

Други третмани

Ако је захваћен зглоб кука, индиковане су терапијске вежбе. Зглоб костију мора да се помери, тада ће произвести већу запремину интраартикуларне течности. Као резултат тога, квалитет исхране и стопа обнављања ткива ће се повећати. Скуп вежби се бира појединачно, различит је за различите болести (према дозвољеном оптерећењу). У почетку је број понављања мали, након чега се повећава. Не треба правити нагле покрете - они могу изазвати нови напад бола.

У неким случајевима је потребно хируршко лечење зглоба кука. Индикован је за повреде, узнапредовале облике коксартрозе, реуматоидни артритис, који изазивају тешку деформацију костију. Они такође оперишу уд када се у зглобној шупљини или у меким ткивима појаве апсцеси (чиреви).

Најпопуларније врсте операција су:

• ендопростетика;
• постављање пинова;
• артроскопија;
• остеотомија;
• остеосинтеза.

Превенција болести зглобова

Бол у зглобу кука може се спречити ако се на време предузму превентивне мере. Неопходно је избегавати озбиљна оптерећења на бутној кости и зглобу, заштитити се од удара, падова, не подизати тешке предмете. Већ у почетној фази потребно је лечити све упалне болести у телу, као и држати под контролом васкуларне проблеме.

Гимнастика, терапија вежбањем, јога и пливање ће помоћи у јачању зглоба кука. Важно је одржавати нормалну тежину како не би преоптеретили врат бутне кости и цео зглоб кука. Да бисте смањили телесну тежину, користите дијету која избегава масну, слатку, брашнасту храну, димљено месо и слану храну. Такође је корисно за зглоб кука носити превентивне завоје, удобне ципеле и улошке. Када се појаве први непријатни симптоми, требало би да се одмах обратите лекару и да се благовремено лечите - то ће помоћи да се избегне операција.